典型症状：口臭、口苦、口渴、牙龈肿痛或出血、口腔溃疡、小便黄短、大便秘结等。

胃火，即是胃热，是指胃热炽盛化火的病变，分虚实两种。引起胃实火的原因很多，比如过食肥甘厚腻或辛辣的食物、嗜酒、情绪紧张急躁、睡眠质量差、邪热犯胃、湿热或食滞等。那胃的实火有什么症状表现呢？我们怎么判断自己是不是胃实火呢？这要从口来看，中医讲，“脾开窍于口”，也就是说，脾胃的病证都可以从口部反映出来。所以，当有了胃火，往往就会有口臭、口苦、口渴等症状，特别喜欢吃凉的，牙疼，严重的牙龈还会肿痛或出血，以及口腔溃疡等口腔问题。

之前讲心有实火时也会长口疮(心有实火)，但心实火的口疮是长在舌尖上的，而胃火导致的口疮是长在舌边或口腔黏膜上的，这一点一定要注意区分。此外，胃有实火的人还会出现脘腹灼热、总想吃东西或者什么也吃不下、小便黄短、大便秘结等症状。

那胃有实火了怎么办呢？那就要清胃泻火。我们在选药的时候，就要选择具有清胃泻火作用的药，常用的中成药就是清胃黄连丸或者黄连清胃丸。这两个药的主要成分、功效及主治都是一样的，只是由于生产厂家不同，所以名字略有不同。因此，患者在选药的时候，任选一种即可。清胃黄连丸的主要成分是黄连、石膏、桔梗、甘草、知母、玄参、地黄、牡丹皮、天花粉、连翘、栀子、黄柏、黄芩、赤芍14味药材。

方中黄连大苦大寒，专泻中焦胃火；石膏清热泻火，可以清肺胃实热；黄芩清泄上焦肺经之热；黄柏苦寒可清下焦之湿热；栀子可以通泻三焦实火，导热下行，使热从小便排出；地黄、丹皮、赤芍凉血清热；连翘、桔梗清热解毒，利咽消肿；玄参、知母、天花粉能够清火、养阴、生津；甘草清热解毒，益气和中，调和诸药。

这14味药配伍使用，可以起到清胃泻火、解毒消肿的作用，能有效改善胃火上炎所导致的牙痛、牙龈肿胀或溃烂、口渴、口舌生疮、咽喉肿痛等症。

不过，在服药之前要特别慎重。比如，儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱的人，脾胃都比较虚弱，而方中苦寒药居多，尤其黄连大苦大寒之品，很容易伤胃，脾胃虚寒的患者是坚决不能服用的。此外，黄连苦燥伤津，所以，阴虚津伤的人也要慎重。

清胃黄连丸是黄色至深黄色的水丸，味道稍微有点苦，之所以不做成蜜丸就是为了防止药物的苦寒之性被蜜减弱，降低清胃泻火的力量。这个成药每小袋9克，每次吃1袋，每天早晚各1次。记住一定要在饭后吃，以免苦寒伤胃，而且不能长期吃。当胃火消除之后，就要停药，否则，会造成脾胃虚寒。另外，还要注意不要熬夜，因为睡眠不好同样会引起胃火。如果服药后大便次数增多，如每日2-3次，就要减少药量。倘若达到3次以上，就需停药，向医生咨询后再决定是不是继续吃，或者换成别的药。

目前，市场上用于清胃泻火的成药品种比较多，只不过每种药的侧重点不同。这就需要患者根据自己的实际情况选择最适合自己的药。

比如，有的患者口燥舌干、大便燥结的症状很严重，而且，还头痛、眼花，舌苔黄腻。这说明他的胃火太旺盛了，已经形成了积滞。这时就需要服用泻火力度更强的药，比如大黄清胃丸。

有的患者除了口臭、口舌生疮、牙龈肿痛等症状，还感觉到头晕目眩，二便也不正常，小便发红，大便干结。那就说明他不仅胃火盛，而且心火也很旺盛。这时就要吃能同时清胃火和心火的药，比如牛黄清胃丸的效果就很好。

有的患者除了常见的胃火症状，眼睛也红，还流鼻血，就说明他不仅有胃火，还有肺火，这时候最合适吃清热凉血的栀子金花丸。

有的患者头昏脑胀，不仅牙龈肿痛，连眼睛、嗓子、耳朵都疼，这说明他不仅胃火、肺火很盛，而且受了风热。这时候就适合服用具有散风清热、泻火止痛作用的药，比如黄连上清丸就可以。

有的患者不仅长口疮，连鼻子里都长疮，牙疼，而且遇风、遇热疼得更厉害，嗓子又肿又疼，严重的两腮都肿了。这种情况就说明患者的肝、胃、肺都有积热，只服清胃火的药肯定是起不到作用了，只有三脏的火都清了，病才能好。建议吃牛黄清火丸试一试，效果是很不错的。

有的患者会感到胃部灼热，胃内嘈杂，泛酸水，恶心，甚至有呕吐等症状。这说明他的胃火是由肝火反胃所导致的。所以，光清胃火是不能治本的，必须先清肝泻火，才能降逆止呕，左金丸的效果就很好。

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