典型症状：咽干不适，有灼热感，且隐隐作痛，声音嘶哑，或伴有咽痒干咳等。

慢性咽炎在临床极为常见，病程长，症状容易反复发作。当感觉喉咙干，不舒服，有灼热感，且隐隐作痛，老觉的有东西却咽不下去，早晨刷牙，总觉得恶心，却吐不出来东西，或伴有咽痒干咳，声音嘶哑，午后及夜晚加重等症状，这很可能是慢性咽炎发作了。

像有这些症状的慢性咽炎，大多是由于阴虚火旺引起的，也就是肺阴不足了，虚火旺盛，上扰咽喉部，使阴津耗伤引起的。所以，对这种类型慢性咽炎的治疗，就要以润肺利咽、生津止渴为主。患者在选药的时候就要选择具有这些作用的药物。

明朝时的著名医家龚廷贤所著的《寿世保元》一书里就记载着这样一张方子，专门治疗肺阴不足、虚火旺盛导致的慢性咽炎，这个方名就叫“铁笛丸”，现代也有制成了中成药。之所以取名“铁笛”，是因为它能治疗声音嘶哑，服用后可以使声音变得洪亮清脆，就像用铁铸成的笛子一样经久耐用。那么，铁笛丸的主要成分是什么呢？主要有麦冬、玄参、瓜蒌皮、诃子肉、青果、凤凰衣、桔梗、浙贝母、茯苓和甘草，一共10味药。

其中麦冬养阴清热、润肺生津；玄参入肺肾，滋阴清热，利咽生津；浙贝母清肺止咳，化痰散结；桔梗宣肺化痰，利咽止痛，引药上行；瓜蒌皮清热化痰，宽胸利膈；诃子肉降火利咽；青果清热解毒，利咽生津；凤凰衣(小鸡孵出来后鸡蛋壳的内膜)利咽开音；茯苓健脾渗湿化痰；甘草润肺止咳，调和诸药。

这10味药合用，既能清热，又能润肺，共同起到润肺利咽、生津止渴的作用，对肺热津伤所致的咽喉干燥、疼痛、喉痒、灼热、异物感、干咳少痰、声音嘶哑、痰中带血等症都有很好的疗效。而且不管是慢性咽炎、急性咽炎，还是扁桃体炎、重症咽喉炎、支气管炎，只要有这些症状都可以用这个药来治。

不过，也不是所有人都能用这个方药的。

比如，有的患者开始时声音嘶哑、咽痛，伴有怕冷、发热、鼻流清涕等症状，这是外感风寒了，应该服用解表散寒的感冒药，而不是润肺利咽的铁笛丸。

有的患者咽喉肿痛很厉害，还发高烧，这是外感风热了，服用铁笛丸也不适合，而是应该服用清热解毒的药。

有的患者声音嘶哑很长时间了，而且越来越重，甚至痰中带血，这可能是咽喉发生了严重疾病，应尽快去医院就诊，查明原因后再对症用药，切不可盲目服药。

另外，这个方药中寒凉药较多，会损伤脾胃，所以，脾胃虚寒的患者要慎重服用，即使服用，也不能长期服用。服这个药时也不宜与藜芦或其制剂同时服用，因为方中的玄参与藜芦的药效相反，同用可能会产生毒素及丧失药效。甘草会导致血压升高，血钾水平降低，所以，高血压、心脏病的患者要慎重服药。

铁笛丸为褐色的大蜜丸，味甘、苦、酸，每次吃2丸，每天2次，可以用温开水送服，也可以直接把药丸放在嘴里含服，任其自然溶化，分泌的唾液慢慢咽下，这样药效会更好一些。在服药期间，饮食上最好清淡一些，喜欢抽烟、喝酒的人，一定要把烟、酒戒掉，因为烟、酒都会刺激咽喉，不仅会加重病情，还会降低药效。在生活上，要避免长期过度用声，避免接触粉尘、有害气体、空气质量差的环境等，以免对咽黏膜产生刺激，诱发或加重病情。

有的慢性咽炎患者一直没有治愈，迁延反复，不仅有咽干灼热、隐隐作痛、夜晚加重，或咽痒欲咳、无痰等症状，还出现了午后潮热、腰膝酸软无力、舌质红干少苔等症状，说明他不仅肺阴不足，连肾阴都亏虚了。这时可服用知柏地黄丸或麦味地黄丸来滋肾养阴。

此外，治疗慢性咽炎的中成药还有养阴清肺丸，适用于阴虚肺燥所致的咽喉干痛、鼻干唇燥、口渴、干咳少痰或带血等症。

藏青果口含片，侧重于清热生津，适用于咽喉肿痛、口燥舌干等症。

黄芪响声丸，适用于风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖，主要表现为声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰等。

复方草珊瑚含片、西瓜霜润喉片、清喉利咽颗粒等都是清热药，适用于外感风热所致的咽干、咽痛、声音嘶哑等症。

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