医案：当“肠系膜淋巴结炎”遇上“小建中汤”
导读：用现代医学的诊病思路来看，胃肠道的疾病有很多种，名称层出不穷。但是在中医看来，无非寒热虚实而已，只要辨清，用方也不过那几个。
兔子老师，您好！
我想说一个有关我小孩生病吃中药的案例。
2020年9月14号的时候，小孩突然肚子痛，症状是肚脐和肚脐周围疼痛，疼痛感时轻时重，一般早上的时候比较痛，干呕现象严重，大便情况根据她自己描述，比平时拉的要烂，也很臭。
孩子以前没有出现过这种病症，刚开始我给她喝姜枣茶，给她艾灸，但艾灸的时间不长，因为孩子说烫也就没有坚持，所以效果不理想。
因为疫情的原因，学校要求孩子生病请假都要去医院开证明。于是在半个月的时间里，时不时带孩子往医院跑。第一次医生诊断说是消化不良，估计是着凉了导致的胃肠型感冒，开了中药贴贴肚脐。吃了几天的中成药，但药吃完了还是没有好转。
第二次换了一家医院，医生诊断说是胃肠炎，同样是贴中药贴和吃中成药，但是肚子痛的问题还是没有解决。
后来在医院照了B超，说是肠系膜淋巴结炎。我以前没听过这种疾病，只听到医生说现在有很多小孩都有这个问题，是一种生理现象，等她长大一点了一般都能自愈。医生这么说我是真着急啊，孩子因为肚子痛，三天两头请假，都影响上学了，也影响我自己上班。
后面只好发微信给老家的一个认识的中医医生咨询，这个医生人很好，让发小孩的舌照给他看，看完后发了个药方给我。作为中医粉的我一看药方内容：桂枝6克，生姜10克，灸甘草6克，白芍12克，红枣10克，麦牙糖30克。觉得好熟悉啊，这不就是小建中汤的药方吗？ 而且很凑巧，前段时间我刚好在网上买了一瓶广西的金典麦芽糖，本来是想用来调理自己的身体的，这下刚好派上用场，要不然临时还不知道上哪找麦芽糖，药店根本没得卖。
当时那个中医说先买两包药试试，对症的话应该是很快会起到效果的。于是我赶紧去抓药，然后等药熬好了，再把麦芽糖兑入汤汁中。
喝第二包药的时候，我就已经看到效果了，孩子的肚子不仅没那么痛了，痛的频率也减少了，所以两包喝完又去抓了两包，第三包药喝完的时候，孩子的肚子已经完全不痛了，效果真的是特别好！
总结来说：我小孩得的所谓的肠系膜淋巴结炎，从中医的角度来说，其实就是脾胃虚弱、虚寒导致的肚子痛，所以用小建中汤调理刚好对症。学习中医知识的路还很长，希望自己以后可以学以致用吧！
这个案子值得分享的地方在于，中医治病只看症状，而不是听病名。
用现代医学的诊病思路来看，胃肠道的疾病有很多种，名称层出不穷。但是在中医看来，无非寒热虚实而已，只要辨清，用方也不过那几个。
此案中，作者没有仔细地描述孩子的舌脉情况，也没有说清孩子一般在什么情况下会腹痛，所以无法准确辨证，很遗憾。只能从用药后的情况进行反推，应该是脾胃虚寒证没错了。
小建中汤为温里剂，具有温中补虚，和里缓急之功效。主治中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。
组方：桂枝9g，甘草6g，大枣6枚，芍药18g，生姜9g，胶饴30g。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
这个药喝起来甜甜的，小孩子应该很喜欢。对于脾胃虚寒的人来说，可以坚持喝上一阵子，彻底改善脾胃的功能。
再次提醒各位，中医治病就看症状，不听病名。不要被冷门的名字吓到，该如何辨证就如何辨证，莫慌。
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