上个月我被叫去一个朋友的饭局吃饭，一进包间就看到一个很久没见的朋友坐在桌前，用条围巾裹着头。  

当时南京外面的温度有快35度，太阳热辣辣的，即使是空调房间内，也并不十分凉快。  

我看她裹着头，忍不住地开玩笑：这是为了展示你新买的头巾吗？  

其他人立刻在旁边打圆场，说你这个老中医，怎么这么不体谅病人。快给把个脉，看看怎么回事儿吧。  

哎，每次出去吃饭，在饭桌上轮流给大家把脉，都成了我的固定表演节目了。就跟饭桌上如果有个新疆人，就必须让她给大家跳舞一样。  

其实我有其他才艺可以表演啊，比如打乒乓球。   好吧。我问那个头巾女，你这是啥毛病？  

她说，我就是头面特别怕风，尤其是冷风，吹不得。尤其是近两年，如果受了冷风，晚上就会头疼欲裂。所以我不管夏天还是冬天，都要带着帽子。因为夏天走哪儿都是空调，头上没东西根本受不了。  

我问她有没有治疗过，她说有。看了好多医生，也吃了不少中药，效果都不明显。艾灸后会好一些，但是过段时间又不行了。  

这是什么问题？阳虚呗。头是诸阳之汇，原本应该阳气最盛，最不怕冷。因此正常人即使冬天，只要不是零下，出门不戴帽子也是可以的。就算戴帽子，也不是因为怕头冷，而多半是耳朵冻得受不了。  

所以头怕冷风，一定是阳虚没跑了。补阳就好。  

结果头巾女说，我补过阳啊，用过很长时间的桂附地黄丸，但是没啥效果。  

我说你这是病重药轻，药不胜病。本身中成药就性缓效弱，如果病深重，就必须加量服用。   我说我推荐给你一个方子吧，是清朝明医郑钦安先生的方子，专治头面畏寒。  

建中汤加附子：桂枝30克，白芍18克，炙甘草18克，生姜30克，大枣12枚（掰开），饴糖15克，制附子9克（先煎一小时）。水煎服。（请在医生指导下用药）  

这里的君药是桂枝，辛温散寒，能扶心阳。生姜辛散，能散滞机。加附子，是因附子大辛大热，补助先天元阳，合炙甘草与大枣，又辛甘化阳。阳气化行，自然能祛寒邪外出，病即自愈。但怕辛热太过伤阴，就用苦酸的白芍合饴糖，苦甘化阴，以和阴阳。  

方子虽简单，但是效果极好，“治百十余种阳虚病候，无不立应。”

很多人都会觉得，自己的头痛怕冷症好多年了，肯定是治不好了，因为此前已经用过不少祛风散寒的药，都没用。但其实往往是因为剂量的问题——药轻病重。  

对于剂量的把握，确实是个难题，尤其是新学中医者。那如何解决这个问题呢？一是多看中药方面的书，了解药性，另一方面就是多看名家医案，看他们在应对病情时对一些药物用量的把控，也能有很大的心得。  

就像此方，如果按常规剂量，桂枝只用9克，生姜只用三片，也不敢加辛热的附子，那就算方向正确，头冷病一样治不好。  

希望大家在学习中医的时候，不仅是照抄方，而是更多一些思考吧。  

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