典型症状：头痛起病较急、痛势较剧烈、痛连项背，伴有恶风畏寒、口淡不渴等症状。

头痛难忍，有没有中成药？这就要看你是哪种类型的头痛了。中医讲究辨证施治，把头痛分为外感和内伤两大类。

所谓的外感头痛，就是说头痛是因感受外邪引起的，如风寒头痛、风热头痛等。这种头痛一般发病比较急，痛势比较剧烈，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、重痛，痛无休止，治疗的时候要以祛风散邪为主。

内伤头痛则是由于脏腑气血失调所致的，如肝阳头痛、气虚亏虚头痛、血瘀头痛、痰浊头痛、肾虚头痛等。这种头痛一般起病缓浸，痛势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇到劳累就痛得厉害，时作时止，治疗时则要以补虚为主。再细分下去，每种类型的头痛都有自己的典型症状及相应的伴发症状，这就需要患者首选判定自己是哪种头痛，然后才能有针对性地选择最适合自己的药物，取得最佳的治疗效果。

本文主要讲风寒头痛如何选药用药。

风寒头痛多发于吹风受寒之后，起病较急，通常没有先兆症状期而直接进入头痛发作期，痛势也比较剧烈，而且是全头痛，以前额、太阳穴区最为严重，还常常牵连颈项部、背部，且伴有拘紧感，遇到风寒头痛加重。此外，患者可能还会伴有无汗、怕冷，口淡不渴、舌质淡红、苔薄白等症状。对这种类型的头痛，关键就是要疏风散寒，寒邪没有了，致病因消除了，头痛等一系列症状也就痊愈了。所以，这类患者在选择药物的时候一定要注意选择那些具有疏风散寒作用的药物，比如川芎茶调散就是临床常用的成药之一。川芎茶调散出自宋代的《太平惠民和剂局方》，是由川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草8味药物组成。

方中的川芎辛温升散，擅于祛风止痛，可行血中之气，祛血中之风，上行头目，是治疗外感头痛的要药，尤其是对风邪所致的头顶或两侧头痛效果最好； 羌活、白芷、细辛发散风寒，通络止痛，其中羌活擅于治后脑连及项部的太阳经头痛，白芷擅于治鼻部、眉棱骨及前额部等阳明经头痛，细辛擅于治疗后头及颠顶部等少阴头痛； 荆芥、薄荷上行升散，能疏散上部的风邪，既能清利头目，又能帮助川芎、羌活、白芷、细辛疏风止痛； 防风辛散上行，祛风解表，胜湿止痛； 甘草益气和中，调和诸药。 服用的时候用茶水调服，是取茶叶的苦寒清上降下之性，既可以清利头目，又能制约各味药过于温燥、升散，使升中有降，共同达到疏风散寒、通络止痛的功效，对外感风邪所致的偏正头痛或颠顶作痛、目眩鼻塞、恶寒发热等症都能起到很好的缓解作用。

川芎

不过，大家需要注意，这个药是针对外感风寒头痛的。所以，如果是风热、气虚、血虚或肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的头痛就不适合服用了。方中以辛温发散药为主，所以孕妇不宜服用，以免损伤胎儿。而儿童、哺乳期妇女、年老体弱等脾胃较弱的患者则最好在医生指导下服用。

方中的荆芥、防风、白芷都具有光敏性，服用后能够增加对光的敏感性，容易引发日光性皮炎等症，所以，平时容易过敏的人要特别慎重。方中的甘草会导致血压升高，血钾水平降低，所以，高血压、心脏病等患者服药要慎重。 川芎茶调散为黄棕色的粉末，每次吃3-6克，每天早晚各1次，要在饭后用清茶（绿茶泡成的茶水）冲服。而且大家一定要严格按照用法用量服用，不能长期、超量服用，否则，温燥的药物会引起阴虚内热，对身体造成损害。在服药期间，饮食要清淡，生冷、辛辣、油腻等不易消化的食物都不能再吃了，因为这些食物都会加重脾胃负担。喜欢抽烟、喝酒的人，最好是把烟、酒戒掉，否则，会降低药效，不利于病情的恢复。

在临床上，虽然都是由风寒导致的头痛，但具体的症状也不都一样，所以，患者要根据实际症状来选择最适合自己的药。 比如，有的患者头痛、肢体酸痛的很厉害，那就适合选择那些既能散寒，止痛效果又好的药，比较常用的就是正柴胡饮冲剂。 有的患者头胀痛或刺痛，老在一个地方疼，反复发作，这是风寒瘀血阻滞脉络导致的，需要祛风散寒、活血通络，这时服用都梁丸的效果会更好。 有的患者头痛且重，口苦微渴，这是寒气入里引起了内热，需要清里热，这时服用九味羌活丸就可以。

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