中药炮制是根据中医药理论，应辨证施治、用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所发展出来的一种独特的制药技术。中药炮制方法多种多样，主要目的在于减毒与增效，更好地满足中医临床辨证论治、灵活用药的要求。

药物炮制是传统中药的一大特色，是西草药所没有的。亚洲地区常用中草药的国家中，越南有部分药材需炮制，日本的汉方医，用药种类和中医相仿，但其药物除粉碎之外，一般不加炮制，仅炮制地黄、附子等有限的几种，因此其汉方药也没有炮制学这一内容，而韩国则仅有人参的炮制品红参(高丽参)。

古代的炮制

中药炮制具有悠久的历史。

“炮制”一词的前身是“炮炙”。"炮"和"炙"是古代用火加工食物或药物的两种方法。两字合为一词，就成了制备中药的总称。南宋以后又多用发音、意义相同的“炮制”。

古代本草著作和医药典籍多记载有中药炮制的内容。大约成书于春秋战国时代的《五十二病方》中已经有中药炮制的记述，例如燔、煅、熬、酒醋渍等方法。成书于南北朝刘宋时期的《雷公炮炙论》，总结了前人炮制方面的记述和经验，是中国第一部炮制专著。这与后来明代缪希雍的《炮炙大法》和清代张仲岩的《修事指南》并称中药炮制学的三大代表性著作。

《雷公炮炙论》成书以后，流传不广，直到北宋末唐慎微的《证类本草》才大量引用，原书早已亡佚。该书融医家、道家炮制法于一体，并非医家炮制法专集。道家炮制法程序繁复、忌讳众多，所以明末医家李中梓指出：“古法制药如雷敩，失之太过。”但雷公炮制法程序规范，重视炮制前药物真伪鉴别，对制药环境、制药工具与辅料的种类，用火或水等都有明确规定，所需药物剂量、炮制时间均很精确，是为古代制药优良传统的集中体现。该书许多实用的炮制法多为后世本草引录，例如压油取霜法、分部用药(如当归分头身尾)、辅料多样化，以及其中的炮制理论，均对后世产生了很大的影响。

中药炮制发展到南宋，业已基本定型。北宋官府首次创立官药局，对药物炮制制剂形成了比较健全的管理制度和制作规范。药局官员主编的《太平惠民和剂局方》(简称《和剂局方》)是官药局的成药配制专书。书中的成药制备法、药物名下的炮制法，最能体现宋代药物炮制和制剂的水平。南宋时，药局官许洪编辑了《指南总论》，附于《太平惠民和剂局方》之后。其中“论合和法”、“论炮炙三品药石类例”等节，多为实用的医家药物炮制法。

宋代药物炮制的一大变化，是完成了药物从“煮散”到“饮片”过渡。

明朝李时珍所著《本草纲目》中载药1892种，其中330味药有“修治”专项，李时珍收集的炮制资料来源总计有五十多种，最早的来自《名医别录》的炮制经验。李时珍归纳的炮制方法有数十种，如水制、火制、水火共制、加料制、制霜、制曲等。

清代医药学家徐大椿提出"四制"："或制其形，或制其性，或制其味，或制其质"。

制其形：就是对药物全体进行净选和粉碎，去掉杂质和非药用部位。

制其性：即消除药物的毒性，以及过寒过热之性。

制其味：药物都有各自的气(气嗅)、味(五味)。

制其质：药物的质地电可能影响服用。

古代的中药炮制制剂到明清时期已达高峰。商业竞争固然促进了炮制技术的百花齐放，形成了各具地方特色的药物炮制法，但为了“包装”药品而兴起的商业炮制则属于过度炮制或无益炮制。明代张景岳就提到，附子过煮，全失辣味，热性俱失，那就形同萝卜了。

中药为什么要炮制

大多数中药材必须经过炮制，成为饮片之后才能入药。2010版《中国药典》收载了591种中药材，其中446种同时专门列出了饮片专项，约占75%，共涉及647个饮片规格。并明确将中药的性味、归经、功能、主治、用法、用量等置于饮片条款下，中成药处方中药味全部改用饮片名表述。这是因为临床直接使用的是饮片而不是原药材，所以很多中药材不炮制是不能直接入药的。

原药材经过炮制以后，除了外形改变，其化学成分也可能产生多方面的变化，即一些成分含量增加或减少，或某些化学结构类型发生改变等。

例如，人参在蒸制过程中，丙二酸单酰基人参皂苷会因受热水解脱去丙二酸，天然的原苷被水解为次级苷，部分天然S-构型的人参皂苷转变为R-构型，从而产生红参的特有成分。又如，酒制黄连有利于生物碱成分的溶出。这些化学成分的变化往往导致中药的功效、药理活性亦随之改变。

中药炮制还与用药安全密切相关，临床上出现的一些中药毒副作用事件，不少是因炮制不规范所致的。

中药炮制的现代发展

新中国成立以来，中药炮制的科学研究日益深入。古代丰富的炮制经验成为寻找药物减毒增效方法的宝库。现代炮制研究不仅证实了中药炮制的科学性，同时也为选择低成本、高效用的炮制法提供了可靠依据。目前，中药炮制学已经发展成为一门研究炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。

现代中医药界常爱讲的另一句话是：“遵古炮制。”实际上，千百年来中药炮制的工艺已经发生了巨大变化，我们是遵《雷公炮炙论》之古还是遵《本草纲目》之古?而且，有些中药古今炮制方法并不一致。如何炮制首乌，《本草纲目》“修治”项下记载：“竹刀刮去粗皮，米泔水浸一夜，切片。用黑豆三升，每次用三升三合三勺，以水泡过，砂锅内铺豆一层，首乌一层，重重铺尽，蒸之。豆熟，取出去豆，将何首乌晒干，再以豆蒸。如此九蒸九晒，乃用。”古时强调何首乌要“九蒸九晒”，但是，当前何首乌炮制的方法主要有黑豆汁蒸、黑豆汁炖、清蒸、豆汁黄酒蒸、高压蒸，炮制时间3～40小时不等，并未完全沿用古代的炮制方法。

传统的炮制是手工作坊式的，以个体生产为主，目前处于转型期，多数中药生产企业已采用机械化或半机械化的洗药、切药和炒药设备。在向规范化生产迈进的过程中，现代研究也对炮制工艺进行了探讨，如最佳炮制工艺评价以及传统炮制设备的改进等。

目前，对于中药炮制，除国家标准外，尚有地方标准，不同省区以及不同厂家，采用的炮制方法也有所不同。例如，对于天麻、天南星、大黄等药材的炮制，《中国药典》《湖南省中药材炮制规范》《福建省中药炮制规范》所规定的方法不尽一致。

专家对香港市场常用的多种中药饮片进行系统调查后发现，香港地区的炮制方法与中国内地有所不同。海外市场的中药多数来自香港，香港饮片市场情况也反映出国际市场的现状。

对这种"一药数法，因地而异"的现象应加以整顿，如对中药炮制前后的化学和药理变化进行活性研究，探索中药炮制的内在机理，做到“知其然，更知其所以然”。在科学研究的基础上逐步建立统一的炮制规范。以炮制常用的辅料为例，醋用哪个品种?红醋、白醋、还是黑醋?酒是白酒还是黄酒?酒精浓度多少为宜?

尤其是中药炮制过程中的质量控制，更是一个较为薄弱的环节，检验往往依靠业界人士的经验判断，如制川乌时“口尝微有麻舌感时，取出”，制何首乌时“蒸至内外均呈棕褐色”等，主观性比较强，缺乏科学客观的质量评价标准。

受条件所限，为优化炮制工艺，仅以中药的某一指标性成分或药理活性成分作为评价指标。为了保证炮制工艺的科学性与稳定性，应当逐步引入更精密的分析仪器；涵盖更多的成分指标，如化学指纹图谱；开发生物活性评价等技术，进行综合评价。

因此在现代条件下，中药炮制的发展又进入了一个全新的历史时期。但是，现代社会的快节奏也影响到中药传统汤剂的未来命运。传统的药罐能彻底扔掉吗?有办法取而代之吗？这些问题至今仍在争议、在探索。有人在试用浓缩颗粒剂，冲泡后服用；也有人在探讨能否提取出中药有效成分，制成针剂、软胶囊等现代剂型……路在哪里?尚无定论。但炮制发展演变的历史已经证明，只有与时俱进，不断改革创新，才能有美好的前景。

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