喝中药没效果？可能是你煎煮中药前、中、后有问题
导读：煎煮中药除了常规的煎法外，还有“先煎”和“后下”。
煎药前选好药罐，以砂锅为最好，铁、铜、铝、锡等金属锅不能用来煎药。
煎煮中药除了常规的煎法外，还有“先煎”和“后下”。
“先煎”是将药物先放入器皿中，加水单独煎煮半小时左右，然后再放入其他药物同煎。需要先煎的药物多是性重质坚的矿物药和介类药，以及一些毒性药物，如磁石、代赭石、牡蛎、龙骨、石决明，珍珠母、龟板、鳖甲及乌头、附子等。因为矿物药及介类药质地坚硬，短时间内有效成分不易被煎出，故应用时要打碎先煎，使煎液中的有效成分增多，提高药物疗效。乌头、附子等均为有毒药，它们的有毒成分是乌头碱，久煎以后可被分解，毒性减弱，而有效成分随之增多。
“后下”是在其他药物快要煎好时，再将要煎的药物投入，煎5～10分钟即可。需要后下的多是气味芳香，药性轻散的药物，以及一些久煎后会使药效减低的药物，如薄荷、砂仁、木香、鲜佩兰、鲜藿香及钩藤等。因芳香轻散的药物大都含有挥发油，有发汗解表、理气止痛等作用，如薄荷挥发油可发汗解表退热、砂仁挥发油则有理气止痛等作用。
久煎则气味散失，挥发油大量逸出，药效降低，甚至丧失。钩藤虽然不是芳香轻散的药物，但它的有效成分是钩藤碱，有降压作用。在煎煮时超过20分钟则部分被破坏，煎煮时间越长则钩藤碱受破坏的越多，降压效果则越低，甚则完全失效。因此，也需要后下。
煎煮中药前、中、后有一些细节需要注意。
煎药前选好药罐，以砂锅为最好，铁、铜、铝、锡等金属锅不能用来煎药。因为中药所含鞣酸、有机酸等成分可与上述金属发生化学反应，产生沉淀物，使中药有效成分减少。
药罐使用后随时洗净，保持清洁。煎药以新鲜清洁的自来水、泉水为宜。经反复煮沸或放置于热水瓶中较久的水，也不宜作为煎药用水。中草药不需要清洗，但在煎煮前需要有个浸泡药材的过程，即用冷水在室温下浸泡。
一般以花、茎、全草类为主的药材，浸泡20~30分钟；以根茎、种子、果实为主的药材，可浸泡60分钟。
煎药时，汤剂加水量的多少，直接影响煎药的质量。而传统的“3碗水煮成1碗”，其实不是个科学的标准。
因为不同处方的药味多少、药量大小各有不同，不同药材吸水量也有不同。应以水浸过药材面2~3厘米为佳（或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背）。
一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮。煎药火力的大小，中医习称“火候”，包括“文火”和“武火”。
一般“先武后文”，即先武火（急火）煎沸，然后改用文火（慢火），保持微沸状态。煎药时间，均从煮沸时算起。
煎煮时间一般多根据药物性质而定，解表药头煎时间为10~20分钟，二煎时间为10~15分钟；一般药头煎时间为20~30分钟，二煎时间为15~20分钟；滋补调理药头煎时间为30~40分钟，二煎时间为20~25分钟。
煎药时间除上述外，还应参考药物的质地，如花、叶及芳香药物煎煮时间宜短；矿物类、骨角类介壳类药物应慢火久煎一个小时左右，使其有效成分充分溶出。汤剂的煎煮次数，一般需煎煮2~3次。
一般而言，一服中药在煎煮两次后，所含有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但滋补类的中药和一些药量较大的处方，也可以煎煮三遍。
药汤煎煮好，应趁热过滤倒出，不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液，随温度下降产生胶凝，难以过滤，影响药效，同时也易造成酸败。中药与西药最好不要同时服用。西药与中药、中成药之间可能存在药物相互作用，建议中草药、西药分开服用。
热性疾病，应禁用或少食酒类、辛辣味、鱼类和肉类等食物。服解表、透疹药，宜少食生冷及酸味食物。服温补药时，应少饮茶，少吃萝卜。
【免责忠告】此文章为穴位密码网整理或来自网络书籍，版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们删除，微信号：xulei3699；发布的人体穴位图和信息仅供参考，若针灸等相关操作请咨询当地医院医师，或添加穴位密码QQ群（184221189）交流讨论，直接点击
