众所周知，中药学目前多按照功能加以分类，比如解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、芳香化湿药、温里药、理气药、活血化瘀药、消导药等。这种分类方法的优点是便于掌握同一类药物在药性、配伍、禁忌等方面的共性，也利于同类药物之间按照作用的强弱、作用部位的异同分组类比，更好地指导临床用药。但中药普遍存在“一药多能”现象，因而这种分类显然不能反映药物全貌，主要功能之外的次要功能很容易被忽视，进而影响药物的恰当应用。

一药多能

一般来说，中药的功能有对因、对症、对证、对病等多种类型，其描述的基本形式是动宾词组或动宾短语，每个词组或短语代表一种功能，比如祛风、散寒、清热、泻下、解毒、理气、活血、益气、滋阴、宣肺、宁心，以及发汗解表、活血化瘀、燥湿化痰、和解少阳、温中健脾、疏肝理气等。

以此标准来看，绝大多数中药具有两个及以上的功能，比如陈皮的理气健脾、燥湿化痰；枳实的破气消积、化痰散痞；麦冬的养阴润肺、益胃生津、清心除烦；半夏的燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结；生姜的解表散寒、温中止呕、化痰止咳，解鱼、蟹毒；葛根的发表解肌、解热透疹、生津止渴、升阳止泻等，中药多功能现象十分突出。

功能之间的关系

与认识人体一样，中医学对中药的认识也强调整体观念，认为其生于天地之间，同样具有自身的整体性与统一性，一味药物的各个功能之间也大都有着密切关联。

一般而言，药物的主要功能是其基本或直接作用，次要功能则是其与主要功能相关的间接或延伸作用，即主次作用之间具有一致性。

比如麻黄为解表要药，主入肺经、膀胱经，发汗是其基本作用，而由于肺合皮毛、主通调水道，因而辛温宣散即可通过发汗以解肺闭、通水道，进而具有宣肺平喘、利水消肿之功效。比如黄芪为“补药之长”(《本草纲目》)，是益气药首选，擅长补肺脾之气，由于肺主卫气、主通调，脾主肌肉、主运化，所以通过补益肺脾可起到益卫固表、托疮生肌、利水消肿的功效。

比如肉桂，由于味辛性热而功主补火助阳，同时也擅于解除寒凝不通，进而可散寒止痛、温通经脉；还因入肾经而能将上越之火导回命门之中，即引火归元。比如大黄，“气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号将军”(《药品化义》)，其荡涤肠胃、推陈致新之力无与之匹，通过泻下攻积，即可给热毒以出路；另外，进入血气、津液，其推运之力可活血祛瘀；由于离经之血即为瘀，瘀不除而血难归经，故而通过祛瘀还有止血的作用。

除了上述直接与间接、类似于因果的关系外，还有不少药物的各个功能呈现并列的关系，其间并无多少关联，比如仙鹤草，收敛止血是其主功，而补虚、消积、止痢、杀虫则相对独立；车前子、苍术的明目作用，白茅根、连翘、槟榔的利水之功效，侧柏叶的化痰止咳、生发乌发，桃仁的止咳平喘，远志的祛痰开窍、消散痈肿，白术的止汗、通便等，都与其主要功能无明显关系等。

原因分析

关于中药的起源，一般认为是一个由无意发现到有意观察、由生活实践到临证试验、由个体体会到群体验证的过程。平心而论，依据古人认识事物的方法与条件而言，要弄清一味药物的某一功能已属不易，更遑论多个功能。可以设想，这一定是一个充满艰辛、危险，又极为复杂、漫长的过程。因而能对一味药物的多个功能做出如此细致且基本准确的描述，殊为难能可贵，当然其中也有不少难解之谜。

由此，关于中药的功能可有如下基本认识：第一，药物的作用与生俱来；第二，药物的作用是人们根据体验中的感受做出的判断与总结；第三，中药是中医学理法方药体系的一个环节，其功能表述与对人体的生理、病理的认识具有一致性。

中药能疗疾治病，在于其本身各自具有的特性与作用，即所谓偏性。利用其偏性来纠正疾病所表现出来的阴阳气血等的偏盛偏衰，即以偏纠偏。比如清代名医徐灵胎曾说：“凡药之用……各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑。”中药大都源于天然，所具有的偏性体现于其性能，涉及其形状、颜色、质地、气味、归经、升降浮沉，及产地、采集、炮制等方面，其功能即是这些因素的综合反映。

一般而言，气味决定着药物的基本作用，归经决定着药物的作用部位，升降浮沉决定着药物的作用趋势，产地、采集决定着药物的最佳状态，而炮制不仅可减毒增效，还可改变其性能与功效，进而决定着药用的最佳形式。正是上述各种因素的交集造就了中药的多功能现象。当然，按照现代的观点来讲，每味中药都是一个复方，所含成分大都极为复杂，当不同成分作用于人体不同靶点，就会显示出各种作用，这应该是中药一药多能的根本原因。

同时，大家应该注意，这种由成分论功能、把功能与某种活性物质对应起来的研究方法，在业内一直存有争议，主要问题是认为其破坏了药物的整体性，割裂了内在的关联性。一些中药的提取物治疗疾病的针对性增强了，适应性却降低了，与其母体的作用已大有不同，严格来说不再属于中药，比如麻黄素、黄连素、青蒿素、葛根素、黄芩素、甘草素、人参皂苷、三七皂苷、延胡索甲素等。实际上，中药的各种成分发挥的是整体的综合作用，一些次要的或看似不相干的成分其实也都起着背景性作用。若剔除这些成分，其整体作用则会大受影响。

更为重要的是，古人有一个非常普遍、朴素的，现今又很难理解和接受的观点：药物集采天地之灵气，吸收日月之精华，各自进化出相应的感知、喜恶与适应能力，形成各自的特性与特点，而对于这些很难用成分论解释清楚。

中药的多功能固然取决于自身的客观因素，但从对中药的认知过程来看，通过尝试而发现其某种功能，肯定夹杂有主观因素成分。许多名老中医的经验主要体现在用药上，即是通过长期、大量临床实践及用心体会，形成了个人对药物的独到认识与应用心得。此外，民间还有大量的所谓单方、偏方、验方，其中不少有关药物的功能或用法在文献中并未见及。由此而言，这种随认识逐步深入而发现的药物功能，也是导致中药多功能现象的重要原因。

应用事宜

选用中药，当依理循法，首先应考虑的是其主要功能，但同时也决不能轻视或忽略其次要功能。因为治疗过程中药物的各种功能在同时发挥作用，无法做到因取而舍，当利用其一种功能发挥治疗作用时，其他功能则可能成为副作用。一般来说，治疗作用多来自药物的主要功能，副作用则多源于其次要功能，这也是除自身毒性外，药物不良反应最为常见的原因。

针对突出药物的治疗作用，减少其不良反应这一问题，中医学摸索出了各种各样的方法，比如炮制、配伍、药量、煎服等。如附子的使用，多依法炮制为盐附子、黑附片、白附片、淡附片等，而生用则须久煎；再如大黄治疗冷积便秘时，为防其苦寒伤胃，常与附子、干姜、党参等同用。

综上所述，认识药物功能需要反复求证、逐步积累。尽管前人给我们留下了丰富的宝贵资源，但受认知方法、条件与水平的限制，对药物的认识存在着不完整、不深入、不准确等问题，臆测、附会的现象也不少见，因而应持的态度是对已知者加以验证、甄别，对未知者加以探索。

不难想象，通过临床与现代实验，定然还会不断有药物新的功能被发现。尤其需要强调的是，无论选用药物的哪种作用，都不能单纯强调其药理成分，而一定要在中医理论指导下运用，注重合理配伍，充分发挥协同、综合作用。

【免责忠告】此文章为穴位密码网整理或来自网络书籍，版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们删除，微信号：xulei3699；发布的人体穴位图和信息仅供参考，若针灸等相关操作请咨询当地医院医师，或添加穴位密码QQ群（184221189）交流讨论，直接点击