不管是后台，还是线下班里遇到学员，问小儿尿床的人真不在少数，所以今天就写写小儿尿床。  

小儿为何会尿床，还是要辨证论治。有因为寒，也有因为热。寒热不辨，是治不好尿床的。  

在中医里，小便若要控制自如，主要是两个脏腑在起作用，一是肾，二是膀胱。肾主气化，膀胱主储存和排泄。另外肺与膀胱相别通，当肺气不宣的时候，也会出现尿潴留，这个今天不多说。  

如果肾气不足，尤其是肾阳不足时，要么出现小便淋漓不尽，尿频尿少（多见老人），要么不能统束关窍，出现遗尿（多见小儿）。  

怎么判断肾阳虚呢？阳虚为寒证。肾阳虚的小朋友必然整个精神状态比普通孩子就低一个版本，经常有气无力，懒洋洋。同时比较怕冷，容易感冒，受不得寒。饮食量少也是阳虚常见的症状，或者是吃了东西很容易不消化，出现腹泻，完谷不化。  

此时，只需要补阳即可。什么药比较好呢？当属四逆汤。组方：制附子、干姜、炙甘草。功效为温补肾阳。  

但由于方中制附子有毒，需要先煎，再加上里面有干姜，味道辛辣，所以这个汤方不建议给小儿煎煮服用。  

我这里推荐一个中成药：附子理中丸。  

附子理中丸的组方为：制附子、干姜、炙甘草、人参、白术。其实就是四逆汤里加了人参和白术。所以这是个脾肾皆补的方子，更适合阳虚的儿童服用。  

坚持使用一段时间，不但尿床会治好，整体的阳虚症状也会大有改善。  

因为热而导致的尿床是怎么回事儿呢？这个热，是热伏在下焦，导致肾阴不足，热动于膀胱，关门不禁也。  

这个热也很好判断。比如孩子精力充沛，动个不停，也不知疲倦。饮食口味很好，喜欢喝冷饮，小便少而黄，易盗汗。  

此时就不能再用补阳的药了，要用滋阴泄热的药。首推中成药：知柏地黄丸。  

知柏地黄丸其实就是六味地黄丸+知母、黄柏。常用于治疗阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。  

这个药我推荐给好几个尿床的小朋友使用过，效果都很好。说到底还是恢复了肾气的收摄功能，自然就可以把关窍关得紧紧的了。  

另外还有一种尿床，是肾气衰弱导致的。这种情况多见于经常被吓的小朋友。比如家长动不动就说，再不听话警察就来抓你了，再不听话就把你扔到大街上不要你了，再不听话就不让你吃饭了。。。。。。  

这种长期处于恐惧之下的孩子，就很容易肾虚。因为恐伤肾，恐则气下，气下当让就容易遗尿了。  

这样的孩子，首先必须得修正大人，家长不改恐吓的习惯，孩子再吃啥药也没用。家长改了，用药才能有效果。这时候推荐的是桂附地黄丸。就是六味地黄丸+肉桂、附子。  

这个药个可以整体增补肾气，阴阳皆补。对于肾气虚弱，胆小怕事，性格内向畏缩的孩子，比较适用。  

好了，希望所有的孩子们都不要尿床。家长也好好看看此文，尿床其实只是孩子身体出现问题的一种表现，要警惕背后的原因，从根本论治。  

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